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『医疗前沿』我院心血管内科完成首例新一代无导线双腔起搏器Micra AV植入手术

发布时间:2024.02.06 阅读次数:257

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2024年1月31日,内蒙古自治区国际蒙医医院心血管内科团队,成功完成医院首例新一代无导线双腔起搏器Micra AV植入手术。

心脏是我们人体最重要的器官之一,它泵血一生的动能,相当于将3万公斤重的物体从海拔为零的水平面垂直上举到喜马拉雅山的顶峰!即使是这样一位强悍无比的“小家伙”,工作的过程中也可能会出现各种各样的问题,如心动过缓。
人体一旦出现心动过缓,则会导致各个器官供血不足,严重时还会引起晕厥、抽搐及缺血性脑卒中等,甚至危及生命。此时,人体就需要特殊装置的介入——心脏起搏器,起搏器是治疗缓慢型心律失常的有效方法。但传统起搏器置入过程中需要切开约4-5cm的皮肤,并在皮下制作囊袋,因此,如果患者需要口服抗血小板聚集或者抗凝的药物,则囊袋出血的几率会大大增加,从而导致囊袋感染,引发严重的并发症。同时,传统起搏器需要连接一到两根经锁骨下静脉放置到心腔内的电极,无论主动电极还是被动电极,都会不可避免的出现导线脱位、导线磨损、导线断裂等概率。个别患者会出现上腔静脉综合症,那遇到这种患者,该怎么办呢?无导线起搏器就成了不二选择。

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1月28日,一位55岁男性患者因反复出现头晕、黑蒙的情况,到我院心血管内科就诊,经检查心电图显示为“高度房室传导阻滞”。戴文俊医生向患者详细询问病史后,了解到其长期从事体力劳动,曾被诊断为“冠心病”并一直服用“阿司匹林”等抗血小板聚集药物。综合评定患者各项检查结果,李晓平主任及戴文俊医生决定采用最新一代Micra AV无导线起搏器进行植入。

在向患者及家属详细介绍手术方案并征得同意后,1月31日,为患者进行局部麻醉,通过股静脉穿刺,胶囊式起搏器在导丝引导下沿着血管送入右心室,在选定了合适的位置固定以及确认工作参数良好之后成功释放。手术顺利,耗时一小时,术中患者无不适。术后经反复测试,起搏器的各项参数均达理想状态。

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Micra AV无导线起搏器的整个手术过程时间短,植入成功率高,因无需制作皮下囊袋以及经静脉植入心内膜导线,避免了囊袋感染、电极脱位等风险。术后恢复情况较传统手术方式更好,也避免了传统心脏起搏器手术植入给患者带来的皮下囊袋痕迹和手术创口伤疤。特别适合血管路径异常、传统起搏器囊袋及导线出血、感染并发症风险高、对美观和肢体活动要求高的患者。

Micra AV无导线起搏器的成功植入标志着我院在起搏电生理领域的诊治能力迈入国内领先水平, 开启了我院起搏器植入无线微创应用的“房室同步”新篇章,为更多患者带来生理、精准、符合人体需求的起搏。

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