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『健康科普 | 肾病科』体检发现血肌酐升高,应该如何解读?

发布时间:2024.10.12 阅读次数:135

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血肌酐是体检的常规项目之一

也是临床常用评价肾功能的指标
当人们在体检报告中发现血肌酐偏高时
会担心自己的肾脏是不是出现了问题

那么血肌酐升高究竟意味着什么呢?


一、血肌酐的来源



肌酐是人体内的代谢产物,通常由外源性和内源性组成。


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外源性肌酐是指每天进食的肉类食物在体内分解后产生的代谢产物,而自身肌肉组织分解产生的代谢产物则为内源性肌酐,后者即为我们常说的血肌酐。一般血肌酐总体正常值为53-133umol/L,其中男性正常值为44-133umol/L,女性正常值为70-108umol/L,儿童正常值为25-69umol/L。具体到每个医院,仪器不同,测量范围均有波动,但波动不大。血肌酐主要是由肾脏滤过,然后经尿液排出体外,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,通俗来说,血肌酐其实就是人体内肌肉代谢产生的一种“垃圾”,肾脏负责将这种垃圾排出体外。


二、血肌酐升高原因



1.肌肉因素:体内的肌酐绝大多数由肌肉代谢产生,一般人体每20g肌肉每日代谢产生1mg肌酐,正常情况下每天肌酐的生成量是恒定的。如果他的肌肉明显增长了、肌肉代谢变快了,相应的产生肌酐就变多,就有可能引起肌酐更大幅度的向上波动。

2.食物因素:大家平时化验肾功能的时候,医院都要求空腹,这是因为吃肉会影响血肌酐。另外,外源性肌酐摄入也会肌酐升高,如食用大量熟肉,健身者补充肌酸后,测出的血肌酐也升高。

3.肾小管因素:正常人约15%的肌酐由近端小管分泌排泄。日常中的一些药物可干扰分泌,从而导致肾小管的肌酐分泌排泄减少,这情况下可导致自限性、可逆性升高约35-44umol/L;有的药物可以影响肾小管排泄肌酐的量。比如西咪替丁、甲氧苄啶可以减少肾小管排泄肌酐,导致肌酐偏高。

4.肠道因素:肌酐不仅能从肾脏排泄,也能经肠道排泄,一些药物增加了肠道排泄也会导致肌酐更大范围的波动。

5.性别、年龄差别:男性、女性肌肉量不同,则肌酐的生成不同,男性、女性参考值区别。一般40岁后人体的肾功能开始下降肾脏也逐渐萎缩,每10年肾功能就按1%的速度进行减退,如果是80岁,肾功能可能减少了原有功能的40%。
6.检验因素:有些医院的检验方法会导致结果更高或更低,尽量用同一家医院的结果去对比,这样前后对比的误差范围相对较小。
最后,看肾功能有没有下降,需要监测血肌酐。不仅要比较前后2次的肌酐变化,更重要是的对比长期变化趋势(2年、3年以及更长时间的变化更有参考意义),以及其他肾病指标的控制情况(血尿蛋白尿等情况),有无影响肌酐的其他因素(近期有无感染、劳累等诱发因素),综合判断。


三、发现血肌酐升高怎么办?



若是生理性的血肌酐升高,调整好自己的饮食生活习惯,坚持低盐、低脂饮食,避免剧烈运动,做好营养搭配,去除诱因,血肌酐往往能降至正常。

若是病理性血肌酐升高,那么这类患者就要注意啦,一定不能自行服用具有“奇效”的民间偏方或保健品!不明药物的滥用往往可导致肾损伤,切忌“病急乱投医”,以免导致肾脏病变雪上加霜。此时,需要在专科医生的评估和指导下,根据个人病情制定专业的治疗计划,生活习惯和治疗双管齐下。


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值得注意的是,只要检查发现血肌酐升高,都应当及时到医院就诊,找专业的肾病科医生评估,明确引起血肌酐升高的原因,从而做好相应的预防和治疗。

肾病科科室简


内蒙古国际蒙医医院肾病科现有医护人员有28名,其中主任医师4名、副主任医师3名、主治医师1名、住院医师3名,硕士研究生学历人员5名。科室设置床位20张,承担肾病学医疗、教学、科研任务。

科室注重发挥蒙医特色,利用先进的医学检测手段与蒙医理论相结合,在调节肾脏免疫功能、有效修复肾脏损害、改善肾脏营养、减轻激素不良反应、纠正电解质紊乱、消除尿蛋白、降低肌酐及尿素氮、提升血红蛋白等方面具有蒙西医结合优势特色。

科室擅长治疗慢性肾功能不全、肾病综合征,急、慢性肾小球肾炎;急、慢性前列腺炎;肾及输尿管结石,糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病。


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