【病案培训】内蒙古自治区蒙医病案质控中心召开蒙医病案首页填写规范培训会
为全面提升全区中医(蒙医)住院病案首页数据质量,进一步加强中医(蒙医)住院病案首页填写规范,11月2日,我院作为内蒙古自治区蒙医病案质控中心在呼和浩特召开了蒙医病案首页填写规范培训会。内蒙古自治区卫生健康委员会中(蒙)医药管理处处长郝小金,全区三级蒙医医院医务部、病案室、信息科负责人骨干、我院临床科室科主任、副主任及质控员170余人参加会议,我院医务部部长满达主持会议。
郝小金处长强调,病案质量作为医疗质量管理的重要抓手,病案首页是整个住院病案重要内容的重要依据,是医院管理的基础。她指出,各三级蒙医医院要加大病案首页填写培训,要培训到每一位医师,提升病案首页填写合格率;各家三级蒙医医院由具备相关专业知识和经验的人员组建工作小组,解决病案管理和医保DIP付费衔接过程中出现的问题,实现高效准确地识别和解决病案管理中的漏洞和医保DIP付费衔接中的难题;加强三级质控与信息化建设,确保医疗质量和安全的重要措施。建立完善的三级质控体系,从医院、科室到个人三个层面进行严格的质量管理,有效提升医疗服务的整体水平;加强绩效管理,提高病案质量。将病案质量与医护人员的绩效考核挂钩,以此形成良好的激励和约束机制。
会上,白阿荣、何金鑫、包志强、满都日娃等专家分别从病案首页填写、常见错误分析、常见疾病的编码填写及病历书写内涵建设等方面做了细致讲解,并对参会人员提出的疑问进行了详细解答。
圆桌讨论会上,各家医院以提问答疑的方式围绕全区三级蒙医医院存在的共性问题应如何解决展开了激烈的讨论,并达成共识。
通过培训,进一步提升了全区三级蒙医医院医务人员对病案首页数据规范填写的能力,提高了病案首页数据填写质量,全面提高了医院病案管理水平、为提升医疗服务质量提供了支撑。下一步,我院将持续提升病案书写质量,增强蒙医知识运用能力,提高疾病诊断准确性,促进诊疗更加规范化。