“拆旧翻新” 再走幸福生活路——骨伤科成功实施我院首例复杂髋关节翻修手术

日前，我院骨伤科为1名人工髋关节置换术后10年的患者成功实施了髋关节翻修手术，突破了骨科手术的新难点和高点，成为我院首例复杂髋关节翻修标志性外科手术。

患者嘎某，女性，51岁，蒙古族，呼伦贝尔鄂温克族自治旗牧民。患者因先天性右侧髋关节脱位，2010年在哈尔滨医科大学第一附属医院接受右侧髋关节置换手术治疗。2018年3月，患者右侧髋关节疼痛伴行走困难，在哈尔滨医科大学第一附属医院就诊，医生给予止痛药治疗。口服止痛药一年时间，患处仍疼痛难忍，出现行走时剧烈疼痛、伴有弹响等症状，生活难以自理。在当地市级医院就诊，DR检查提示：右侧髋关节置换术后，髋关节脱位。因翻修手术难度大、风险高，当地医院需要请北京专家实施手术治疗，与北京专家沟通后，正决定前往北京手术，却因新冠肺炎疫情受阻，只能在家坚持。剧烈的疼痛让她寝食难安，每日以泪洗面，期盼着疫情能快些结束。2020年4月，患者疼痛加剧无法坚持，再次前往哈尔滨就诊，准备接受手术治疗，然而没有想到又因疫情期间外出被隔离了21天，由于拖着病腿几经奔波劳累，患者出现血压波动、头晕、心前区不适等症状。在亲戚朋友们的热心帮助下，经多方打听，5月26日，患者怀着急切的心情，不远千里慕名来到内蒙古国际蒙医医院骨伤科找到巴虎山主任。

经过一系列的髋部、下肢检查，综合评估患者人工髋关节术后使用10年的情况及病人目前的身体状况，凭借多年的临床经验和上千例髋关节置换术手术经验，巴虎山主任带领骨伤科团队进行了充分的讨论和全面论证，认为患者具备髋关节翻修手术条件。髋关节置换手术已经广泛运用于髋部疾病患者的治疗，但人工髋关节翻修手术难度大、因组织黏连、创伤大、对术者技术要求高，植入器械取出相对困难，可能会面临手术过程复杂时间长、术中出血较多及术后肢体功能恢复等诸多因素，每一环节都至关重要，且每一环节难度都相当大。许多医院因为风险大、创伤大、修补困难和并发症多等原因，都未开展此项翻修手术。看着痛苦不堪的患者和家属期盼的目光，为使患者能够重新正常行走，巴虎山主任决定挑战首例髋关节翻修手术，联合手麻科、输血科等多学科，制定了详细、周密的翻修手术方案及风险应对预案。

在麻醉师和手术室的密切配合下，6月2日，巴虎山主任带领团队成员金爱华、韩铁龙、玉青医师仅用2个小时就成功为患者实施了右髋关节置换术后翻修手术。术后第二天，患者即扶拐下床练习行走。经过术后精心的康复治疗，患者迅速恢复了肢体功能，第7天即康复出院。术后，嘎某一家人对我院骨伤科团队高超娴熟的技术赞叹不已，为手术专家们送来锦旗，逢人就赞“国际蒙医医院是百姓的好医院，这里不仅技术好服务好，更值得一提的是这样的尖端手术北京和哈尔滨都要花十五六万元，而在国际蒙医医院只用了一半的费用，大大减轻了患者负担，是农村牧区患者值得信赖的医院。”

据了解，人工髋关节平均寿命15—20年左右，由于关节自身的磨损，将会出现关节松动、下沉、磨损及假体周围骨溶解等问题，导致关节疼痛，直接影响正常的工作和生活。关节翻修手术相当于楼房的拆除重建、先破后立，可以有效改善和缓解病人痛苦，提高生活质量。我院人工关节置换手术后假体翻修手术的开展，有效地解决了髋关节置换术后出现并发症的治疗问题。该项手术的成功，不仅标志着我院骨伤科综合技术水平，同时可以大大降低患者的残疾率和死亡率，从而减轻患者家庭及社会的负担。（韩铁龙/文、图）