我院举办住院病案首页填写与质量控制专题培训会
为进一步规范我院临床医师病案首页的填写，加强住院病案首页数据质量控制，9月20日，我院举办了住院病案首页填写与质量控制专题培训会。邀请天津市儿童医院病案室主任李丽静教授授课，全院临床科室主任、护士长、全体医生及规培生400余人参加会议，医务部王嘎日迪部长主持培训。
会上，李丽静主任围绕病案首页书写的相关内容，结合医院在病案首页填写过程中经常出现的问题，分别从病案首页的作用、内容、填写要求、重点项目的填写规则及重要事项进行了深入浅出的讲解,并对共性、难点问题进行举例说明，如首页书写术语及要求、首页缺陷病例等。对主要诊断选择原则、其他诊断填写原则、主要手术操作选择原则及如何书写首页部分项目进行了详细说明。同时针对临床工作中遇到的实际问题，与大家现场互动探讨。
结合培训内容，王嘎日迪部长指出，病案首页填报数据体现了医院医疗
管理水平、医疗服务能力，与下一步推进DRGs（疾病诊断分组）工作密切相关，临床医师应高度重视病案首页数据填写，保证数据填报的正确率。同时，要求各临床科室要以此次培训为契机，结合科室实际情况，重视病案首页的填报工作，提升病案填报质量；以“住院病案首页数据填写质量规范”为抓手，认真反思科室病案管理中存在的问题，及时整改，杜绝失误与错误的发生。医务部将对病案首页填写加大质控力度，逐步规范病案首页信息的填报，使医院医疗服务能力、服务水平等从病案首页数据得以客观地体现，为医院的质量管理数据分析提供有力的依据。
此次培训使医务人员进一步认识了DRGs的重要作用，对医院推进DRGs工作、规范病历首页书写、提升医务人员规范填写首页水平和首页数据质量控制起到了积极的推动作用。（李全有、张艳辉/文 张小茜/图）
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