【政务信息】心胸外科团队顺利完成我院首例高难度TAVR手术

    日前，我院心胸外科首席专家王大成教授、苏明慧主任带领团队成功完成我院首例TAVR术（经导管主动脉瓣置换术），患者术后恢复良好，顺利出院，标志着我院心胸外科微创治疗技术取得重大突破 。

    患者袁某，女，57岁，因反复出现劳作后心悸气短半年，于8月24日入住我院心胸外科，诊断为“瓣膜性心脏病，二尖瓣机械瓣置换术后，主动脉瓣狭窄并关闭不全”。病人年龄大，并发心衰，如果开胸再置换主动脉瓣，属于二次开胸手术，术后有出血、低心排等风险。术前评估相关指标，包括外周动脉、升主动脉、瓣叶及瓣环、冠脉高度等，是手术成功的保证，而此例患者在术前评估时即发现为TAVR高难度病例，二尖瓣已置换为机械瓣，在介入下置换主动脉瓣难度加大，位置不当会影响二尖瓣机械瓣的功能。还有主动脉瓣轻微钙化，以増厚粘连为主，上滑下脱，置换的主动脉瓣会出现锚定力不充分而位置偏移，左冠口偏低，术后可能存在阻塞左冠口等问题。8月27日，在介入导管室、手术麻醉科、影像中心、超声医学科等多学科协作下，心胸外科团队借助3D打印技术，应用TaurusEIite，用时不足2小时，为患者顺利实施TAVR术。患者即刻血压回升，心跳有力，术后心脏超声提示瓣膜状态良好，跨瓣压差明显减小，无瓣周漏，无返流，位置良好，冠脉口无阻塞。

    经导管主动脉瓣膜置换术，简称TAVR。该项技术不需要开胸，仅通过在股动脉等血管上穿刺，利用输送系统将人工心脏瓣膜植入体内，给左心室和主动脉之间安装一个新“门”，从而改善心功能，提高生活质量。尤适合于年龄大、身体弱、基础病多及重度主动脉瓣狭窄等无法耐受开胸的病人，具有创伤小、风险低、并发症少、术后恢复快、住院周期短等优点。心胸外科团队成功完成我院首例TAVR手术，标志着我院心血管介入微创治疗领域的关键技术取得重大突破，为主动脉瓣疾病患者带来了福音。（萨楚/文  心胸外科/图）