『医疗前沿』我院肿瘤·介入·血管外科成功开展本市首例纳米刀消融手术
近日，我院肿瘤·介入·血管外科在天津医科大学总医院付殿勋教授指导下，在医务科大力支持下，影像中心和手麻科全力配合下，成功为一位68岁胰腺癌患者进行纳米刀肿瘤消融手术延续生命。该例手术的顺利开展标志着胰腺癌患者的治疗有了新选择，同时也是呼和浩特市开展的首例纳米刀消融手术。
该位患者因“间断性上腹部疼痛、腹胀2个月”入院，经相关检查临床诊断为胰腺恶性肿瘤，因其肿瘤部位解剖结构复杂，血供丰富，手术切除风险高，经与患者及家属的充分沟通后，决定采用纳米刀消融技术进行治疗。术前，在付殿勋教授指导下，肿瘤·介入·血管外科潘小平主任团队为患者制定了严密的进针消融方案。
、△患者术前影像检查
术中患者取仰卧位，术者在CT引导下定位病灶并经皮穿刺，共进2根针。确保电极区域包裹肿瘤后，麻醉医生为患者注射肌松药物，随后开始消融。术中设置初始电压2500V，根据电流反馈多次测试调整消融参数，并退针1次完成消融。消融过程中电流上升反馈良好，术后即刻增强CT显示消融范围覆盖病灶，无出血及胰漏。消融完成后，术者退出穿刺针，手术顺利结束，术后给予对症支持治疗，患者恢复良好。
△肿瘤·介入·血管外科医生为患者进行穿刺
△术中布针影像
术后即刻增强CT显示消融范围覆盖病灶，周围血管结构完好无损伤，出现明显气体影，消融效果良好。消融完成后，术者退出穿刺针，手术顺利结束。术后给予对症支持治疗，现患者恢复良好。
△术后影像
潘小平主任介绍道，纳米刀又称不可逆电穿孔技术，是一种新型、高精尖的非温度肿瘤消融技术，通过影像（CT/US）引导下将2-6根电极消融针置入靶病灶区域，通过高压直流电脉冲作用在细胞膜磷脂双分子层上，在细胞膜形成多个纳米级的不可逆孔道，破坏细胞内外平衡，最终诱导肿瘤细胞死亡。与传统热消融技术相比，高压陡脉冲不可逆电穿孔肿瘤消融术（纳米刀）最大的优势在于以非热效应灭活细胞，灭活过程在细胞级水平进行，对细胞外基质无明显影响，所以能够有效的保存靶组织内血管、神经、胆管、输尿管等重要组织结构。
特殊复杂解剖部位的恶性肿瘤（肿瘤临近大血管、神经、胆管、输尿管等脉管结构）一直是肿瘤治疗中的难题。这类癌症患者不仅无法实行手术治疗，还需忍受病痛的折磨与放化疗带来的副作用。纳米刀肿瘤消融术可为这些患者带来新的、安全高效的治疗方式，在延长患者生存期的同时提升患者的中晚期生活质量。
纳米刀肿瘤消融术在我院的顺利开展，标志着我院肿瘤·介入·血管外科成功掌握一项治疗肿瘤的新技术，也代表我院介入微创治疗水平达到了一个新的高度。该技术可与我院现有治疗技术实现互补，进一步满足患者对精准化医疗技术服务的需求。
内蒙古自治区国际蒙医医院肿瘤·介入·血管外科开展肿瘤疾病的诊断与介入治疗，及血管疾病的诊治，配有DSA机、超声机、射频消融机等先进仪器设备，负责导管室、超声介入室的日常管理，在自治区中蒙医系统率先开展了多项国内先进的技术和高难度手术。
科室承担内蒙古医科大学硕士研究生培养、医学生的教学和临床培训工作，以及自治区内中蒙医系统30家医院介入科室建设和业务指导工作，是自治区蒙西医介入放射学专科联盟理事长单位。
专家简 潘小平 科主任 潘小平，内蒙古自治区国际蒙医医院肿瘤•介入•血管外科主任、主任医师、副教授、硕士研究生导师。 专业特长：肿瘤的介入治疗（灌注、栓塞、消融、放射性粒子植入);血管造影；实质脏器穿刺活检;食管、气管、胆管、尿道、输卵管等狭窄的介入治疗；呼吸、消化、妇科等大出血的栓塞治疗；囊肿和脓肿的引流等。 个人简介：内蒙古自治区“草原英才”、内蒙古自治区“五一劳动奖章”获得者，人民卫生出版社《介入放射学基础》主编、《中华介入放射学电子版杂志》通讯编委、《微创医学》杂志编委。主持国家自然科学基金项目1项、主持或参与省级科研项目13项、获内蒙古自治区科技进步三等奖1项、内蒙古医学会科技进步二等奖1项。出版专著5本，发表国家级论文20余篇，SCI收录6篇。 学术任职：内蒙古蒙西医介入放射学专科联盟理事长、内蒙古抗癌协会肿瘤介入新技术推广专业委员会主任委员、中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会第三四五届委员、中国抗癌协会介入放射学分会肝脏转移瘤专业常务委员、亚太血管学术联盟内蒙古分会副主任委员、亚太血管学术联盟内蒙古分会肿瘤血管专委会主任委员、中国民族医药协会科普分会常务委员、国家肿瘤微创治疗产业技术创新联盟肝癌专委会常务委员、内蒙古医学会介入放射学分会副主任委员、内蒙古医学会血管外科分会副主任委员、内蒙古医师协会介入放射学分会副主任委员、内蒙古抗癌协会介入放射学分会副主任委员等。
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