我院成功为一名复杂心律失常患者实施射频消融术

8月12日，我院心血管内科成功为一名高龄心律失常患者实施射频消融术。

患者为男性，62岁，于9个月前行外科主动脉瓣置换术加二尖瓣修补术，术后开始出现心悸，呈突发突止特点，每次发作持续数十分钟至数小时不等，多于劳累后发作，心悸发作时有头晕、乏力、出汗等不适症状。入院后行24小时动态心电图检查，心悸发作时心电图提示心室率234次/分，患者出现黑矇、乏力、大汗症状，考虑患者室上性心动过速可能性较大，建议患者行心内电生理检查明确诊断，必要时行射频消融术。

术前经过周密研究讨论，考虑到患者既往行主动脉瓣置换术，如果心腔内电生理检查证实为左侧旁路参与的心动过速，为避免对患者置换的主动脉瓣造成损伤，可以通过穿刺房间隔的办法进行消融。手术当天经心内电生理检查，证实患者心动过速类型为三尖瓣环顺时针大折返心房扑动，这种类型的心动过速通过目前的三维标测消融技术可以降低手术难度且成功率高，但手术费用高，考虑到患者经济状况，决定采用普通二维标测技术进行治疗。然而普通二维标测技术对于房扑的消融治疗增加了手术难度，对于术者来说是一种挑战。

心血管内科专家侯煜教授凭借扎实的技术功底，制定缜密的手术方案，为患者进行二维射频消融手术。经过消毒、穿刺、放置电极导管、电生理检查、放电消融，对三尖瓣环峡部进行线性消融，消融过程中成功的终止了心动过速，并通过消融线两侧起搏验证了手术的效果，手术顺利完成。术中患者未诉明显不适，术后无并发症，患者观察2天心悸未再发作后出院，与三维标测消融技术相比为患者节省手术费用2万余元。

快速心律失常是一种常见心血管疾病，病情严重者随时可能引发失语、晕厥、瘫痪，甚至猝死。射频消融术是目前治疗快速心律失常最有效的手段，不仅具有创面小、恢复快（射频消融术后患者6—12小时就可起床活动）、住院时间短(3—5天)、安全性高等优点，而且大多数患者一次手术便可彻底根治，使患者彻底摆脱心动过速之苦。

我院心血管内科成立以来已开展室上性心动过速、室性早搏、特发性室性心动过速、心房扑动、心室激动的导管射频消融技术，在全区行业内处于领先水平。（杨向东 张小茜/文  白晨泽/图）