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一场没有硝烟的“战斗” ——我院成功救治一名腹部罕见42斤肿瘤患者

发布时间:2018.01.05 阅读次数:3091

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    “手术完成!”随着内蒙古国际蒙医医院手术室无影灯的熄灭,几乎是屏住呼吸、全神贯注的医护人员终于长长地舒了一口气。当手术室3位专家合力手捧着一个巨大的肿瘤从患者的腹部中犹如电影中的慢镜头般一点一点地移出来的瞬间,现场所有医护人员如释重负,露出成功的喜悦……
    11月6日,一名腹部十分巨大、膨隆如孕足月三胞胎大小、身形消瘦的患者住进了我院胸外肿瘤科。据患者韩某描述,一年多前,她发现自己左下腹部有个明显的鼓起包块,去医院检查被诊断为结肠腺癌卵巢转移,先后在北京、河北等地辗转就医均被告知无法实施手术治疗,在各地医院做了6周期的化疗治疗后,化疗效果一般,腹部肿物未缩小反而快速增大,致使她腹痛难忍,不能平卧,行动困难,身体消耗严重,并伴有胸闷、气促,病情持续恶化,危及生命。在经多方咨询,得知我院胸外肿瘤科技术精湛,陈书山主任具有丰富的临床经验,曾多次成功救治恶性肿瘤患者,患者家属怀着最后一线希望带着她来到我院,她唯一的请求就是能尽快给予手术治疗。
    这样特殊的病例引起我院领导的高度重视,组织胸外肿瘤科、麻醉科、心内科、检验科、重症监护室、影像科、护理部等相关科室专家们会诊。根据患者各项检查结果,专家们反复分析患者病情。患者腹部肿瘤巨大、严重压迫心肺症状之重,实属罕见。同时伴有腹腔及大网膜转移可能,有手术指征,但手术风险极大,手术耐受性差,术中术后易出现严重的并发症,甚至死亡,手术切除肿瘤的过程充满风险。专家们本着敬畏生命的职业精神,仔细地讨论救治方案,评估麻醉及手术风险,确定了缜密的手术方案。同时,检验科向血站申请紧急血源,为患者准备充足的血液,确保手术安全平稳。
在做了充分的术前准备后,11月22日,患者接受全麻下行剖腹探查、巨大肿瘤切除术。当天上午9点,患者被送入手术室进行手术。
    患者因呼吸困难,不能平卧,只能在近乎端坐位下实施操作,加之长期低蛋白血症,对麻醉药品不耐受,手术一开始就让专家们捏着一把汗。为这样一名患者实施麻醉,对于麻醉科来说更是极大的挑战。麻醉科窦锡龄主任凭着多年丰富的临床经验,制定了周密的麻醉方案,沉着地指挥着麻醉团队,为患者精准实施麻醉,全力以赴为降低手术风险提供安全保障。
    胸外肿瘤科的专家们沉着有序地为患者实施手术。因肿瘤巨大,粘连较重,分离困难极大,他们只能一边密切监测患者各项生命体征,一边小心翼翼地剥离肿物。在移除肿瘤过程中,担心患者突然出现移过性血压下降、心力衰竭、肺水肿,又只能小心谨慎地移除肿瘤。此时的手术室内只有各种器械的传递声,在各种术前方案一步步实施中,一场没有硝烟的“战斗”在持续了近7个小时后安全平稳地完成。
    术后患者生命指征平稳,转入特护病房并配合蒙药及蒙医心身医学的蒙西医结合治疗。在医护人员的精心治疗和护理下,患者恢复良好。她眼含着感激的泪光说“感谢内蒙古国际蒙医医院优秀的专家团队,感谢技术精湛的陈主任的团队、窦主任的团队,是你们给予我第二次生命”,并向胸外肿瘤科的医护人员赠送锦旗,表达感恩之情。
    此项罕见病例的成功救治,充分体现了我院救治疑难杂症的综合实力和多科学协同能力,也标志着我院胸外肿瘤科的技术水平和业务能力日趋成熟,处于自治区领先水平。(院长办公室苏日古嘎/文 胸外肿瘤科/图)

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