『健康科普 | 超声医学中心』反复不明原因头疼，可能是心脏上有个“洞”

生活中，有人经常出现头晕头痛，甚至晕厥等症状，但是做了诸多检查并未发现问题，那么问题到底出在哪呢？其实，不明原因偏头痛、头晕、隐源性脑卒中，根源可能不在头上而是在心里，是由于心脏里多了个“洞”造成的，我们称之为“卵圆孔未闭”。

卵圆孔未闭即房间隔卵圆窝处的小的缺损。通常情况下，胎儿出生后，卵圆孔会逐渐闭合，一般在3岁左右会完全长好，孔洞完全消失，两个心房之间不能相通。若超过3岁卵圆孔仍未关闭，左房与右房之间仍存在通路，则称为卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭在成年人群中属常见，大约25%左右的人都有可能发生，而在卒中患者中可达40-50%，在年轻和中年隐源性卒中可高达50-60%。

1. 年纪轻轻，没有高血压、糖尿病，但经常突发头晕、短暂晕厥、肢体无力、麻木，可以自行缓解。

2. 严重情况下，病人因脑卒中（中风）前来就诊。

3. 时常感觉偏头痛，做了很多检查又查不出原因，且临床病学研究显示，女性偏头痛发病率是男性的两倍。

当右心房压力高于左心房时（如咳嗽、做强力闭呼动作时），可通过未闭的卵圆孔出现右向左分流，若静脉系统或心腔内有栓子，栓子可经未闭的卵圆孔从右心系统进入左心系统，进而到达脑血管，引发脑卒中。

常规经胸心脏超声可以发现部分卵圆孔未闭，但并非每个人都能很好显示，可以通过经颅超声发泡试验，观察有无微泡信号进入脑血管，来判断有无右向左分流，如卵圆孔未闭、肺动静脉瘘。

发泡试验操作简便，为非侵入性检查，具有特异性、敏感性、安全性、可重复性等优点；另外我科将右心声学造影与经颅脑多普勒发泡试验，两者的强强联合，同步操作，优势互补，不仅减少了二次操作，还减少了单纯依靠右心声学造影或经颅脑多普勒发泡试验造成的漏诊和误诊，大大减少了单一检查可能会出现的假阳性或者假阴性，可实时定量检测异常分流的情况和程度，有效提高疾病诊断的准确率。

现阶段，内蒙古国际蒙医医院超声医学科已成功开展右心声学造影联合经颅多普勒超声发泡试验检查。下一步工作中，超声医学科将积极、全面配合医院心外科、心内科等科室，为更多患者的健康保驾护航。

超声医学中心现有医护人员28名，其中主任医师3名，副主任医师9名，主治医师10名。科室搭载“京蒙协作”快车道，与北京多所医院建立长期合作，开展超声医学诊断指导业务等。科室医务人员定期到北京、浙江等大型综合型医院进修学习。

科室开展甲状腺、乳腺、浅表小器官、腹部、胃、十二指肠及大肠充盈造影检查、妇科、心脏、血管及肌骨超声检查，以及胃肠超声充盈检查、超声造影、超声引导下穿刺活检等最新检查项目。

科室配有先进超声仪器，如飞利浦EPIQ 7C、飞利浦EPIQ Q5、飞利浦IE33、GE、迈瑞等，以及床旁检查设备，能够为患者提供高效的超声医学检查服务。