3D定制打印！我院骨外科完成个性化截骨导板人工膝关节置换术

8月15日，内蒙古国际蒙医医院骨外科锡林宝勒日主任团队通过3D打印定制的个性化截骨导板，完成一例复杂的人工膝关节置换手术。

患者是一名62岁女性，右膝关节疼痛10余年，日常生活受到严重影响。同时，该患者存在陈旧性股骨骨折畸形愈合，右侧股骨存在严重的外翻、前弓畸形。如果实行传统的膝关节置换手术，无法进行常规股骨髓内定位截骨，手术难度将大大增加，且术后想要恢复较为良好的下肢力线，十分困难。

患者入院后，骨外科副主任医师苏伊拉为患者进行了X光片、膝关节CT等详细必要的影像学检查和充分的体格检查，诊断为“右侧膝关节骨性关节炎，右侧股骨陈旧性骨折”，需实施全膝关节置换术，但患者股骨存在畸形，手术难度较大。

骨外科锡林宝勒日博士团队医生全面评估患者病情。在征得患者同意后，决定采用3D打印截骨导板辅助下人工膝关节置换手术，即术前通过CT扫描对术前机械轴解剖轴夹角、预计远端截骨厚度等数据进行精准测量，并根据以上信息规划股骨远端截骨手术方案，利用3D打印机在体外建立股骨模型并制备相应的手术截骨导板。通过有效的术前规划制定截骨方案和假体选择，在术中通过打印好的3D打印截骨导板进行精准的手术，避免股骨的髓内定位，简化手术步骤，精准截骨，调整力线，节省手术时间，更减少了手术的创伤，确保手术获得最佳的治疗效果。

手术当日，在确保截骨的位置和角度与规划的一致后，锡林宝勒日主任根据患者的膝关节软组织张力对截骨进行实时确认与调整，患者患有的畸形问题均在术前规划指导下完美解决，实现了“所思即所得”。在手术麻醉科给予的高效配合下，手术最终取得圆满成功，实现了骨科手术从“削足适履”到“量体裁衣”治疗模式的转变。

术后，骨外科医护人员帮助患者开展了早期康复，术后24小时即可下地行走，功能恢复良好。

在以往的股骨干畸形骨折患者需行膝关节置换的手术案例中，术者往往无法进行髓内定位、测量解剖轴，完全凭借经验进行截骨。随着3D打印技术的应用与普及，通过三维模型重建及3D打印的手术导板，医生在术前即能精准分析下肢力线并制定完善的手术方案，给广大需行复杂膝关节置换术的患者带来了福音。“3D技术与医学”的碰撞，是治病救人思维方式的创新，有助于实现特定专科所需的个体化、精准化治疗。