内蒙古自治区本级医保、呼和浩特市城镇职工医保、呼和浩特城乡居民医保门（急）诊政策简介

（一）、内蒙本级参保人员急诊报销政策  

内蒙本级参保人员在我院急诊科就诊，必须出示医保卡挂号、交费，发生符合内蒙医保“三个目录”内的急诊费用（限72小时），起付线600元以上的部分，系统按70%比例直接报销，医保卡里账户有余额直接支付，刷医保卡账户余额不足用现金支付同样可以享受统筹报销，如就诊及交费时未使用医保卡，用现金支付的医疗费用，我院无法给予报销。  

（二）、呼市城镇职工参保人员门（急）诊报销政策

1、呼市城镇职工参保人员（包括个体缴纳医保费人员、失地农民）在我院就诊，必须出示医保卡挂号、交费，在我院门（急）诊发生的符合呼市医保“三个目录”内的医疗费用，一年内（包括用医保卡在其它定点医院发生的门诊医疗费）累计起付线1000元以上，乙类药、特殊检查、特殊治疗先自负10%以后，剩余部分在我院按60%系统直报，年度最高支付限额4000元（享受门诊甲类特殊慢性病的患者和离休人员除外）。医保卡里有余额直接支付，医保卡里余额不足，刷医保卡用现金支付同样可以享受统筹报销 ,未使用医保卡，用现金支付的医疗费用，我院无法给予报销。  

2、呼市城镇职工参保人员在我院急诊发生的不足1000元的符合“三个目录”内的医疗费用，如72小时内因病情需要入院治疗的，系统可并入住院起付线计算。未使用医保卡，用现金支付的医疗费用系统无法累计。  

（三）、呼市城乡居民参保人员门（急）诊报销政策

1、一个自然年度内，呼市城乡居民参保人员在我院门（急）诊就医的，年度门（急）诊费用累计超过1200元以上的部分按50%系统直报，60周岁（含）以上的参保人员年度支付限额2400元，60周岁以下的参保人员年度支付限额2000元。