『健康科普』正确认识支气管哮喘

2012-2015年，在中国10个省市进行的中国肺健康研究（CPH），采用多阶段分层抽样方法，共在160个城乡调查点进行哮喘调查问卷，结果显示我国20岁及以上人群的哮喘患病率为4.2%。（数据来源于2020版支气管哮喘防治指南）

一、定义

支气管哮喘（哮喘）是一种呼吸道的慢性炎症或过敏性炎症，临床表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限。

二、典型症状

“哮喘是异质性疾病，具有不同的临床表型”

1、典型的支气管哮喘

发作前常有鼻塞、打喷嚏、咳嗽等先兆症状，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现喘息、气急、胸闷，发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。但一般可自行缓解或经平喘药物治疗后缓解。

 2、咳嗽变异性哮喘

以顽固性咳嗽为唯一症状，是哮喘的一种特殊类型，主要表现为刺激性干咳，咳嗽较剧烈，夜间及凌晨咳嗽尤其明显，无明显喘息、胸闷、气急等症状，如未经治疗，约30-40%会发展为典型哮喘。

3、胸闷变异性哮喘

以胸闷为唯一症状，没有喘息和呼吸困难的症状，也没有反复发作的咳嗽，在肺部听诊时也听不到哮鸣音，但存在气道高反应性以及可逆性气流受限的典型特征，因此也属于哮喘。

三、病因

临床上可分为：①遗传因素、②环境因素

①、遗传因素

哮喘具有多基因遗传倾向，发病具有一定的家族集聚现象，往往亲缘关系越近，患病率越高。

②、环境因素

环境决定哮喘患者是否发病，包括以下各种因素：

室内变应原：尘螨、真菌等。

室外变应原：花粉、草粉等。

职业变应原：油漆、木材、面粉等。

食物及药物：虾、蟹、牛奶、蛋类等。

其它：大气污染、吸烟、肥胖、运动等。

四、日常管理

一旦确诊为哮喘，应长期规范化治疗，学会正确使用吸入装置，若发生急性发作及时就诊，在日常管理中需注意以下几点：

①、避免接触空气中的过敏原：螨虫是引起部分哮喘的元凶。日常可通过勤晒被子、勤洗枕套、使用除螨仪、用通气床罩包裹床垫等措施除螨。

②、避免进食致敏食物：虾、蟹本身属于一种常见的过敏性食物，如果本身患过敏性哮喘病，则进食虾、蟹之后更容易产生过敏反应。

③、避免接触来自宠物的过敏原：猫狗的皮屑、毛发、尘螨和分泌物等会增加空气中相应过敏原的含量，进而诱发哮喘等过敏性呼吸疾病的发生。

④、室内常通风，保持清新的空气：减少引起哮喘的危险因素，如减少空气中的浮粉、尘螨和刺激性气体，此外，尚可通过加湿措施使空气保持在适当的湿度。

⑤、以清淡饮食为主，避免冷饮：冷饮不作为一种变应原起作用，但可增强呼吸道高反应，从而引发或加重哮喘。

⑥、加强体育运动，增强体质：适当做一些简单的运动，比如打太极、八段锦，注意不要剧烈运动。