『健康科普』鼠疫你了解多少？
鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种发病急、传染性强、病死率高的烈性传染病。《中华人民共和国传染病防治法》将鼠疫列为甲类传染病。
1 鼠疫的主要传染源和传播途径是什么？
传染源
01
鼠疫染疫动物：感染鼠疫菌的鼠类（包括旱獭）、野兔、狐狸、狼、狗、猫、黄羊等动物，是鼠疫的主要动物传染源，称疫源动物；
02
鼠疫患者：肺鼠疫患者是引起鼠疫暴发和流行的最危险的传染源,在疾病早期即具有传染性。无症状感染者不具有传染性。
主要传播途径
01
媒介传播：蚤叮咬是鼠疫最主要的传播途径。
02
直接接触传播：通过捕猎、宰杀、剥皮及加工等方式直接接触染疫动物造成感染。
03
呼吸道传播：经呼吸道飞沫和气溶胶感染，引起原发性肺鼠疫。
04
消化道传播：通过进食被鼠疫菌污染的食品或生食染 疫动物经消化道感染，引发肠鼠疫。
2 如果在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬了怎么办？
在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬，不用恐慌，注意观察。如在1-2天后出现叮咬部位的所属淋巴结肿大（以腹股沟、腋下、颈部等为多见）、疼痛，以及发热等症状，要怀疑可能感染了鼠疫，及时到附近的医院就诊。
3 感染鼠疫后的临床表现主要有哪些？
鼠疫潜伏期较短，一般在1-6天之间，多为2-3天，个别病例可达8-9天。各型鼠疫患者的一般症状表现为发病急剧，高热、寒战、体温突然上升至39-41℃，呈稽留热。剧烈头痛，有时出现中枢性呕吐、呼吸促迫，心动过速，血压下降。重症病人早期即可出现血压下降、意识不清、谵语等。
5 鼠疫问诊十条信息，你知道吗？ 哪里不舒服 1 是不是符合以下症状：发热（或曾经发热）？头疼？肢体疼痛？畏寒？恶心？呕吐？腹泻？咳嗽？咳痰？痰中带血？步态蹒跚？语言含糊？表情惊恐？脉搏与呼吸加速？颈部腋下腹股沟淋巴结部位疼痛？（符合一条或几条） 十天内有没有去过草原，去过哪里的草原？ 2 （呼和浩特市的武川县；包头市的达茂旗、昆都仑区、固阳县；锡林郭勒盟的二连浩特市、苏尼特左旗、苏尼特右旗、正镶白旗、镶黄旗、锡林浩特市、阿巴嘎旗、西乌珠穆沁旗、正蓝旗、太仆寺旗、东乌珠穆沁旗、多伦县；乌兰察布市的察右后旗、化德县、商都县、四子王旗；巴彦淖尔市的乌拉特中旗、乌拉特前旗；鄂尔多斯市的鄂托克旗、鄂托克前旗、杭锦旗；乌海市的海南区；呼伦贝尔市的新巴尔虎右旗、满洲里市；兴安盟的科尔沁右翼前旗；赤峰市的阿鲁科尔沁旗、克什克腾旗；阿拉善盟的阿拉善右旗。） 有没有在草原逗留过？ 3 有没有在草原上接近过鼠洞并在附近坐我过？ 4 有没有见过野生死动物？ 5 有没有接触过野鼠、野兔、狐狸等野生动物？ 6 有没有被昆虫叮咬过？ 7 四肢有没有叮咬的小包？ 8 十天内有没有接触过不明原因的发热患者 9 有没有吃过什么药？10 6 鼠疫“五早”“一就地”
五早：“五早”即：早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。“一就”即：就地治疗。
7 十二不准
各级各类医疗卫生机构要严格落实“十二不准”措施，坚决杜绝鼠疫患者远距离转移，严防病例向外输出。
01 不准有发热（病史）和/或淋巴结肿胀（疼痛）的就诊患者随便离院；
02 不准有不明原因发热、急起高热、白细胞剧增等可疑症状的患者转院及出院；
03 不准有不明原因急性淋巴结炎、淋巴结肿胀、剧烈疼痛并出现强迫体位等可疑症状的患者转院及出院；
04 不准有不明原因重度毒血症、休克综合征等可疑症状的患者转院及出院；
05 不准有不明原因咳嗽、胸痛、咳痰带血、咯血等可疑症状的患者转院及出院；
06 不准有不明原因重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿等可疑症状的患者转院及出院；
07 不准有不明原因血性腹泻，并有重症腹痛、高热及休克综合征等可疑症状的患者转院及出院；
08 不准有不明原因皮肤剧痛性红色丘疹，形成血性水疱等可疑症状的患者转院及出院；
09 不准有不明原因剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浑浊等可疑症状的患者转院及出院；
10 不准有发病前10天到过动物鼠疫流行区且未解除隔离的患者转院及出院；
11 不准有发病前10天内接触过来自鼠疫疫区的疫源动物、动物制品，进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品且未解除隔离的患者转院及出院；
12 不准有发病前10天内接触过具有（1）-（9）临床特征的病人且未解除隔离的患者转院及出院。
8 如何预防鼠疫？ 01
良好的个人卫生习惯，是做好各种传染病包括鼠疫防护最有效的措施，尽量避免到人群拥挤场所。
02
外出旅游时尽量减少与野生动物的亲密接触，不去逗玩健康状况不明的鼠类、旱獭等动物，使用驱虫剂，做好防止跳蚤叮咬的措施。
03
如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等症状，应当立即就医并告知医生旅行史，早期抗生素治疗效果较好。
04
加强疫区群众宣传教育，做到“三不、三要、三护”。
（1） “三不”：不接触、剥食和携带鼠、野兔、狐狸、狼、流浪狗、流浪猫、黄羊、旱獭等动物；不要在野外，尤其是不要在鼠类（包括旱獭）、野兔等动物洞穴周围进行休憩，更不要挖刨动物洞穴；不要接触急死患者、疑似鼠疫患者、确诊鼠疫患者。
（2）“三要”：要及时报告病死鼠、疑似鼠疫患者，不明原因的高热患者和急死患者；要做到住所及周边环境卫生干净整洁，猫入笼，狗拴养，定期进行灭蚤处理；对患者要做到就地治疗，确保患者可以得到迅速及时救治。
（3）“三护”：要进行有效防护，人在野外活动或作业时，要穿长裤、长袖上衣，必要时穿高筒靴子或防蚤袜子。在疫区、疫点处理过程中，强化疫情处理工作人员的个人防护；要进行健康监护，对从事高危职业人员如放牧人员、灭鼠人员、野外作业人员和疫源地内居民要每天进行健康监护，一旦出现异常情况要及时进行报告；要进行看护，对出入疫点周围的人员，要进行必要的看护，防止人员在没有有效防护下进入疫点。
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