『健康科普 | 肛肠科』“菊花”奇痒无比，夜间更猖狂——肛门瘙痒症

在我们日常生活中，

有一种「痒」让人很尴尬，

而且无论男女老少都可能被它困扰，

这种痒，就是肛门瘙痒。

肛门瘙痒是肛肠科常见的疾病，指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病，主要表现是肛门周围的瘙痒，尤以夜间更重，引起明显的烦恼和不适，严重者影响患者的睡眠和工作。本病多发于20至40周岁青壮年。男多于女，好发于平时不爱活动者。

粪便污染

粪便对肛门周围的污染加上肠液的刺激，容易导致并加重肛门瘙痒。这与患者经常解稀便及括约肌松弛使得控便能力下降有关，控便差就会使粪便持续对肛门周围产生影响。

膳食因素

肛门直肠疾病

肛门直肠的一些疾病也可导致瘙痒的出现，包括脓肿、肛裂、肛瘘、内痔脱垂等。

过敏反应、皮肤病

多种皮肤病均可引起肛门瘙痒，包括银屑病、接触性皮炎、特应性皮炎等。某些蛋白质（鱼、虾、蟹等）、药物、花粉、生漆等可致部分人体过敏，使体内产生过多的组胺，作用于周围神经而产生痒感。

肛周皮肤真菌、病毒感染

数种感染可累及肛缘，包括性传播疾病（尖锐湿疣、疱疹、梅毒和淋病）及念珠菌等。也有一部分被寄生虫（如蛲虫）感染的患者会出现肛门瘙痒。常见的有表皮癣菌等感染。

精神因素

一部分患者精神过度兴奋、抑郁、神经衰弱、瘾病等心理因素也会加重瘙痒症状的感受。

以上六点原因中，膳食因素与粪便污染是大多数患者肛门瘙痒的原因，也是大家需要重点对待的病因。

注意饮食

我们要避免那些已知或怀疑会加重肛门瘙痒症状的食物和饮料（上面提及的那些），将可能性消灭在萌芽中。同时，根据个人的体质特点，也应避免那些会导致腹泻的食物或药物，多补充纤维素以增加粪便体积、吸收粪便中的水分，让大便更加成形，减少稀便出现的概率。

避免粪便污染

患者一定要做好肛缘皮肤护理，平时肛周应保持清洁干燥，有条件的话，排便后沐浴或者用清水冲洗肛门，再用湿巾或纸巾擦拭肛门，切忌用力过猛以避免危险创面出现。可局部运用保护性软膏如氧化锌软膏，它可以形成一层保护膜，防止刺激性物质刺激肛门周围。这些做法能够最大限度减少粪便对肛门周围的污染。

使用药物

夜间症状加重的患者可以在专科医生的指导下使用抗组胺药，对症状的减轻会有一定的帮助。有研究表明，在接受保守治疗及安慰治疗的患者中，约90%可观察到较为显著的疗效。

选择手术

部分采取保守治疗措施后症状仍难以控制的患者，可以在专科医生指导下尝试局部注射亚甲蓝，用亚甲蓝破坏皮肤神经末梢以减轻瘙痒。

蒙医药特色诊疗

我院肛肠科有着丰富的蒙医蒙药特色治疗肛门瘙痒的经验，疗效确切可靠。例如使用森登-4汤坐浴祛湿止痒、口服古古乐11味丸等特色药物疗法对肛门瘙痒有显著疗效，这些疗法是用蒙药直接接触瘙痒部位，可以发挥最大的止痒效果。虽然肛门瘙痒给患者带来的痛苦是无法用言语形容的，但我们希望有这些症状的患者不要放弃治疗的信心，因为，只要规范治疗，这个疾病就可以被控制。