健康科普 | 痛到怀疑人生的三叉神经痛，您了解多少？

    三叉神经痛又被称为“天下第一痛”，这种疼痛虽不致命，但非常顽固，会频繁发作。到底什么是三叉神经痛，它的症状和治疗方法有哪些？ 

什么是三叉神经痛？

    三叉神经痛，以一侧面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性剧痛为主要表现，它经常被人误认为是牙痛，但实际上，它是一种脑神经疾病。三叉神经痛是临床很常见的疾病，在我国发生率大约每万人中有5个患者。

三叉神经痛的特点

    在头面部三叉神经分布区域内，闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发疼痛发作，称为“扳机点”。

    三叉神经痛可分为原发性、继发性，原发性三叉神经痛的发病机制尚不清楚，普遍认为是三叉神经受到周围血管压迫导致脱髓鞘病变引发。继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛，常为某一疾病的临床症状之一，如由小脑脑桥角及其邻近部位的肿瘤、炎症、外伤以及三叉神经分支部位的病变所引起。

三叉神经痛的治疗

    三叉神经痛的治疗分为药物治疗和手术治疗。

    三叉神经痛的患者优先选择药物治疗如卡马西平，一些患者只需要药物治疗就可以缓解症状，但是当用药无效或使用药物后出现严重不良反应（如严重肝功能损害、过敏），则应该选择手术治疗。

    三叉神经痛的手术治疗方式主要有三种：三叉神经节射频消融术，三叉神经半月节微球囊压迫术，三叉神经微血管减压术。其中，微血管减压术是三叉神经痛外科治疗的最主要且最有效且最持久的手段，但对于年老体弱及惧怕开颅手术患者，常选择球囊压迫及射频治疗。

三叉神经痛的术后保健有哪些需要注意的问题呢？

    三叉神经痛患者常常以牙痛就诊于口腔科，该类疾病有一定的隐蔽性，还是需要前往正规医院的专业科室进行诊治。三叉神经痛患者日常生活中，尽量避免触碰“扳机点”，较少诱发发作。同时注意面部的保暖，避免受凉，不要过热或过冷的水洗脸刷牙，平时保持情绪稳定，避免疲劳，适当体育活动。三叉神经痛的病人饮食要建议选择质软、易嚼食物。不建议吃辛辣刺激、过酸、过甜、油炸和寒性食物等，平时应多吃些新鲜水果、蔬菜及豆制类食品。

出诊时间：每周一、周四、周五上午，周二下午

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图文 | 五疗康复科 敖其尔